Чаще всего ОМЖ диагностируется у кошек в возрасте 10-12 лет
Причины возникновения
Точные причины возникновения опухолей молочных желёз у кошек неизвестны, но есть факторы, которые могут увеличить риск их появления:
Главный фактор появления ОМЖ являются половые гормоны–эстроген и прогестерон. Прогестерон стимулирует секрецию гормона роста, который участвует в образовании опухолей и перерождении их в злокачественные.
У нестерилизованных кошек ОМЖ встречается в 7 раз чаще (!), чем у стерилизованных.
Однократный или постоянный прием кошкой гормональных препаратов прогестинов для подавления половой охоты (Секс–барьер, Гестренол, Стоп–интим, Овостоп и т.п) приводят к более раннему появлению опухолей молочных желез 8–10 лет) и риск возникновения повышается еще в 3–4 раза, по сравнению с нестерилизованными кошками, которые не использовали гормональные препараты.
Возраст. Чем старше кошка, тем больше риск возникновения различных опухолей, не только ОМЖ.
Генетическая предрасположенность. Кошки сиамской и ориентальской пород подвержены возникновению ОМЖ в более раннем возрасте.
Стерилизация кошки в возрасте более 1 года.
Не стерильная кошка с отрицательным репродуктивным статусом (отсутствие родов).
В среднем, ОМЖ в 90% случаев является злокачественным новообразованием. Доброкачественные новообразования встречаются лишь в 10% случаев. Определить характеристику новообразования поможет только гистологическое исследование материала.
Диагностика
Характеристики новообразований:
Образование уплотнений или шишек в области молочных желёз. опухоли выглядят как плотные массы, правильной округлой формы которые растут из ткани молочной железы. Края опухоли могут быть как четко очерчены, так и сглажены. На ощупь гладкие, так и с множественной бугристостью ткани.
Затронуты изменениями могут быть и рядом расположенные соски. Они могут увеличиться в размере, и могут быть выделения из сосков разных по виду экссудатов.
Опухоли больших размеров могу иметь воспаления или иметь на поверхности изъязвления.
Без гистологического исследования очень сложно отличить злокачественное образование от доброкачественного.
Признаки злокачественных новообразований:
Быстрый рост. Стремительный рост одной опухоли и/или возникновения новых пораженных молочных желез за короткий срок (от 1 до 12 месяцев)
Воспаления/некрозы. На поверхности опухоли по мере роста появляется воспаление, участки с изъязвлениями и/или некрозом тканей. Выделения различных экссудатов (чаще всего гнойных) и в связи с этим – неприятный гнилостный запах.
Увеличение паховых, подмышечных и др. лимфоузлов.
Для точной диагностики происхождения опухоли нужно провести цитологическое и гистологическое исследование части опухоли. Так же нужно определить стадию развития новообразования, для этого необходимо:
Клинический осмотр кошки.
Клинический анализ крови и биохимия – возможность оценить общее состояние организма кошки.
Эхо сердца — позволяет оценить работу сердца и возможность дачи анестезии (для хирургического удаления опухоли/проведения биопсии/КТ).
Рентгенография всего животного в 3–4 проекциях.
Возможно потребуется дополнительно сделать УЗИ брюшной полости.
В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии, т.к этот метод является, на данный момент, одним из более чувствительных методов обнаружения метастаз и определения границ опухоли.
Все эти исследования нужны для того чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующий заболеваний и оценить целесообразность лечения опухоли молочной железы.
Стадии ОМЖ и варианты лечения
I — размер опухоли менее 2 см в диаметре, лимфатические узлы не увеличены, нет метастаз. Метастазирования в другие органы нет. Средняя продолжительность жизни кошек с I стадией — 29 месяцев. Возможно хирургическое удаление пораженной молочной железы и/или одной гряды молочных желез. Средняя продолжительность жизни у кошек после хирургического вмешательства на I стадии — более 2–3 лет.
II — размер опухоли в диаметре 2–3 см, метастаз в региональных лимфатических узлах нет. Метастазирования в другие органы нет. Средняя продолжительность жизни кошек с II стадией 12,5 месяцев. Возможно хирургическое удаление пораженной молочной железы и/или гряды молочных желез и/или билатеральное удаление молочных желез (с обоих сторон). Средняя продолжительность жизни у кошек после хирургического вмешательства на II стадии — более 1–2 лет.
III — размер опухоли в диаметре от менее 2–3 см, но имеются метастазы в региональных лимфатических узлах/ Размер опухоли в диаметре более 3 см метастазы в региональных лимфатических узлах не обнаружены или обнаружены. Метастазирования в другие органы нет. Средняя продолжительность жизни кошек с III стадией 9 месяцев. Возможно хирургическое удаление пораженной молочной железы и/или гряды молочных желез, и/или билатеральное удаление молочных желез (с обоих сторон), удаление пораженных метастазами региональных лимфоузлов. Химиотерапия. Средняя продолжительность жизни у кошек после хирургического вмешательства на III стадии и химиотерапии — больше 11–12 месяцев.
IV — размер опухоли в диаметре любой, метастазы в региональных лимфатических узлах — есть/нет. Метастазирования в другие органы есть. Средняя продолжительность жизни кошек с IV стадией 1 месяц. Оценка ветеринарным врачом целесообразности хирургического вмешательства, и химиотерапии. Если хирургическое вмешательство невозможно, по различным причинам, и удалить саму опухоль не представляется возможным, то единственное что остается — наблюдать за состоянием самой опухоли, проводить различные обработки, если они нужны. Об этом на приеме скажет лечащий врач.
Что делать если опухоль на молочной железе вскрылась?
В первую очередь — записываться на прием к лечащему врачу. Если нет возможности в ближайшие дни посетить ветеринарного врача, то необходимо обрабатывать 2–3 раза в день, вскрывшуюся опухоль и возможную полость, обрабатывать только антисептическими растворами хлоргексидина или мирамистина, ни в коем случае не обрабатывать ткани опухоли спиртом, перекисью водорода, йодными растворами, зеленкой и др.Нельзя накладывать на опухоль ранозаживляющие мази — они провоцируют рост опухолевых клеток.
При выделении из вскрывшейся опухоли экссудата–ткани опухоли очищаются и удаляется экссудат Хлоргексидином/мирамистином.
Для того чтобы в вскрывшуюся опухольне попадало грязи и чтобы экссудат не пачках кошку и все вокруг — накладывается стерильная чистая марлевая салфетка на чистый, обработанный участок и надевается послеоперационная попона.
Другие варианты лечения ОМЖ кроме хирургического вмешательства и химиотерапии — не эффективны. На рынке ветеринарных препаратов есть гомеопатические препараты под видом лекарственных, таких «лекарств» достаточно, но они никак не влияют на саму опухоль, ее рост, метастазирование и тд. Нет объективных доказательств их эффективности. Попытка лечения опухолей этими препаратами лишь приведет к потере времени, которое могло быть использовано для диагностики и последующего эффективного лечения.
Переносимость кошками операции по удалению опухолей и молочных желез зависит от объема иссекаемых тканей. Чем меньше объем самой опухоли, тем легче будет идти заживление тканей и будет проще постоперационный уход за животным и швом.Чем больше сама опухоль и площадь иссекаемых тканей молочных желез, тем тяжелее будет самому животному, поэтому если кошке надо делать билатеральное удаление молочных желез — операции проводятся с разницей в 2–3 недели, чтобы кошка могла восстановиться и заживление швов проходило без осложнений.
Подводя итоги:
Если у Вашей нестерильной кошки, в возрасте больше 2 лет, обнаружилось небольшое уплотнение в области молочных желез, лучше не медлить и обратиться в ветеринарную клинику. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем выше шансы у животного прожить еще много лет счастливой жизнью.